糖尿病筛查是通过检测血糖相关指标，早期识别糖尿病或糖尿病前期状态的医疗行为，其核心目的是通过早干预降低并发症风险，尤其针对高危人群需定期开展筛查。
高危人群筛查。具有糖尿病家族史（一级亲属患病）、超重/肥胖（BMI≥24kg/m2）、高血压（≥140/90mmHg）、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L）、曾患妊娠糖尿病、年龄≥40岁、长期久坐缺乏运动、高糖高脂饮食等特征者，应每年筛查一次空腹血糖和糖化血红蛋白，若结果异常需进一步行口服葡萄糖耐量试验明确诊断。
普通人群筛查。20岁以上无高危因素的成人，建议每3年进行一次空腹血糖检测，正常者无需频繁筛查；若首次检测空腹血糖在6.1-6.9mmol/L（空腹血糖受损）或糖化血红蛋白5.7%-6.4%（糖耐量异常），需在3个月内复查或直接行餐后2小时血糖检测。
特殊人群筛查。孕妇应在孕24-28周接受75g口服葡萄糖耐量试验，以诊断妊娠糖尿病；65岁以上老年人无论是否有高危因素，均建议每年筛查空腹血糖和糖化血红蛋白，必要时结合餐后血糖；儿童青少年若存在肥胖、糖尿病家族史或父母一方肥胖，可在10岁或青春期前进行首次筛查，低龄儿童优先通过饮食控制和运动干预，避免过度检测。
筛查项目与指标。空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，≥7.0mmol/L确诊糖尿病；餐后2小时血糖正常＜7.8mmol/L，7.8-11.1mmol/L为糖尿病前期；糖化血红蛋白正常4%-6%，≥6.5%为糖尿病诊断标准。检测以静脉血检测为准，家用血糖仪结果需结合临床症状和糖化血红蛋白综合判断，避免依赖单一结果。
特殊人群注意事项。孕妇筛查需严格遵循时间窗，避免因空腹时间过长影响结果；老年人群肾功能下降可能导致血糖检测值偏低，需结合尿微量白蛋白、胰岛素水平等综合评估；儿童筛查优先通过饮食调整和运动习惯改善，避免因过度检测造成心理压力，必要时在儿科医生指导下进行。
