葡萄糖高通常等同于血糖高，二者在临床中均指血液葡萄糖浓度超过正常范围，是糖尿病等糖代谢异常的核心指标。
一、定义与关系
葡萄糖是人体血液中主要的碳水化合物代谢产物，血糖即血液葡萄糖的浓度。临床“葡萄糖高”特指血糖检测值超出正常参考范围（空腹3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L），二者本质为同一概念，均反映糖代谢状态异常。
二、常见原因
葡萄糖升高分为生理性和病理性因素。生理性包括高糖饮食、情绪应激、剧烈运动或使用糖皮质激素等；病理性主要为糖代谢紊乱，如2型糖尿病（胰岛素抵抗为主）、1型糖尿病（胰岛素分泌不足）、甲状腺功能亢进等内分泌疾病，或急性胰腺炎、肝病等影响糖代谢的疾病。
三、诊断标准
诊断需结合检测结果与临床症状：空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L且伴多饮、多尿、体重下降等症状，即可诊断糖尿病。单次轻度升高可能因饮食或应激，需重复检测确认。
四、处理原则
血糖升高以综合干预为核心：生活方式上控制总热量，减少精制糖和反式脂肪，增加膳食纤维，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；肥胖者减重5%-10%可改善胰岛素敏感性。药物方面，2型糖尿病首选二甲双胍，必要时联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；1型糖尿病需胰岛素治疗。
五、特殊人群注意事项
孕妇：妊娠24-28周筛查妊娠糖尿病，诊断标准略宽松，需动态监测糖耐量，避免低血糖。
老年人：血糖控制目标可放宽至空腹7.0-8.3mmol/L，避免过度节食或低血糖风险。
肾功能不全者：慎用二甲双胍（eGFR＜30ml/min禁用），优先选择胰岛素或SGLT-2抑制剂（注意泌尿感染风险）。
儿童：保证蛋白质、脂肪等营养素摄入，避免严格控糖影响生长发育，运动以趣味性活动为主。
