肩周炎针灸部位

肩周炎针灸部位以局部痛点（阿是穴）、肩部经穴（肩髃、肩髎、肩贞等）及远端配穴（曲池、合谷等）为主，具体方案需结合病情阶段与证型调整，急性期侧重止痛与局部放松，慢性期加强远端穴位与经穴刺激以改善粘连。

一、局部痛点与肩部经穴

阿是穴：选取最痛的压痛点作为针刺部位，通过刺激局部痛点促进气血运行，缓解疼痛。

肩髃：位于肩部三角肌上，臂外展时肩峰前下方凹陷处，可疏通肩部经气，改善肩关节活动。

肩髎：肩髃后方，肩峰后下方凹陷处，针对肩后部疼痛及活动受限效果显著。

肩贞：肩关节后下方，腋后纹头直上1寸，可缓解肩后部及上肢疼痛，促进局部循环。

天宗：肩胛骨冈下窝中央凹陷处，按压有酸胀感，常用于缓解肩背疼痛及上肢无力。

二、远端配穴

曲池：屈肘成直角，肘横纹外侧端凹陷处，可清热解表、疏通经络，增强上肢气血供应。

合谷：手背虎口处，第2掌骨桡侧中点，具有通经止痛作用，缓解肩部放射痛。

阳陵泉：小腿外侧，腓骨头前下方凹陷处，为筋会穴，可舒筋活络，改善关节僵硬。

条口透承山：条口穴在小腿前外侧，犊鼻下8寸，透刺至承山穴可疏通下肢经络，缓解肩部连带疼痛。

三、辨证加减穴位

风寒湿型：加风池（后颈部）、风门（背部第2胸椎旁开1.5寸）、足三里（外膝下3寸），祛风散寒、除湿通络。

气滞血瘀型：加血海（屈膝髌骨内上缘上2寸）、膈俞（背部第7胸椎旁开1.5寸），活血化瘀、行气止痛。

气血虚弱型：加足三里、关元（脐下3寸）、气海（脐下1.5寸），益气养血、濡养筋脉。

四、特殊人群注意事项

儿童：优先选择阳陵泉、合谷等安全穴位，减少针刺数量与深度，避免强刺激导致哭闹或损伤。

孕妇：禁用合谷、三阴交、昆仑等可能引起子宫收缩的穴位，可选取曲池、足三里等相对安全穴位。

老年人：避免在肩关节骨质疏松处深刺，可减少局部穴位数量，增加远端穴位刺激，配合轻柔捻转手法。

糖尿病患者：针刺后需严格消毒，避免感染，选择肌肉较丰满处穴位（如足三里），减少出血风险。