糖尿病典型症状及核心表现
糖尿病典型症状以“三多一少”为核心，即多饮、多食、多尿及体重减轻，部分患者伴随乏力、皮肤瘙痒、视力模糊等非典型表现。
多饮多尿
血糖升高超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，形成渗透性利尿，导致尿量（尤其夜尿）显著增多；高血浆渗透压刺激口渴中枢，患者出现持续性口渴，饮水量明显增加。老年或肾功能减退者症状可能不典型，需结合血糖监测明确。
多食易饥
胰岛素分泌不足或作用障碍时，细胞无法有效摄取葡萄糖，能量供应不足激活“饥饿中枢”，导致食欲亢进、进食量骤增。但因葡萄糖未被利用，身体被迫消耗脂肪和蛋白质，体重常不升反降，形成“多食不胖”现象。
体重减轻
葡萄糖代谢受阻，身体被迫分解脂肪和蛋白质供能，患者即使进食量增加，体重仍持续下降（成人每周减重＞1kg需警惕）。儿童患者可能伴随生长发育迟缓、身高增长缓慢，青少年患者易出现消瘦、肌肉量减少。
乏力疲劳
细胞缺乏葡萄糖供能，全身代谢效率降低，患者常感虚弱、易疲劳，日常活动耐力下降，休息后难以恢复。合并心血管疾病者可能因组织缺氧加重乏力，老年患者易被误认为“衰老表现”。
其他典型症状
皮肤问题：高血糖致皮肤干燥、瘙痒（尤其外阴/肛周），伤口愈合延迟，反复出现毛囊炎、疖肿。
眼部症状：血糖波动导致晶体渗透压改变，出现视力模糊、视物重影，长期高血糖可引发糖尿病视网膜病变。
感染风险：反复尿路感染（如尿频、尿急）、呼吸道感染，女性易合并霉菌性阴道炎。
特殊人群注意：孕妇（妊娠糖尿病）、肥胖、家族史阳性者症状隐匿，需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等筛查；老年患者症状不典型，需结合糖化血红蛋白（HbA1c）确诊。
提示：出现上述症状或高危人群（如40岁以上、肥胖、高血压）应及时检测空腹/餐后血糖，确诊后规范治疗（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物需遵医嘱）。
