更年期女性耳鸣主要因雌激素水平下降引发激素波动，同时伴随自主神经功能紊乱、听力系统退变、心理状态变化及慢性疾病等多因素共同作用所致。
一、激素水平变化。雌激素对维持内耳血管舒缩和神经稳定性至关重要，更年期雌激素骤降会导致内耳微血管痉挛、供血减少，影响听觉信号传导效率，诱发耳鸣。
二、自主神经功能紊乱。更年期自主神经调节失衡，交感神经兴奋性增强使内耳血管收缩，耳蜗血供不足，同时影响神经递质平衡，进一步加重耳鸣感知。
三、听力系统退变。随年龄增长，内耳毛细胞、听神经等结构逐渐老化，听力阈值升高，大脑听觉皮层对弱信号处理能力下降，易出现主观性耳鸣。
四、心理与基础疾病综合影响。更年期情绪波动（如焦虑、抑郁）会通过神经-内分泌途径放大耳鸣感知，形成恶性循环；高血压、糖尿病等慢性疾病加速内耳血管硬化，也可能诱发耳鸣。
