吃母乳的宝宝乳糖不耐受多为暂时性，随肠道发育成熟（4-6个月后）可缓解。处理以调整喂养方式为主，必要时在医生指导下使用乳糖酶制剂或无乳糖配方奶粉。
一.暂时性乳糖不耐受（生理性）的处理：早产儿或新生儿因肠道发育不完善，乳糖酶分泌不足，易出现暂时性乳糖不耐受，表现为轻微腹胀、屁多。通常无需特殊治疗，可通过少量多次喂养（每次间隔2-3小时），避免过度喂养加重肠道负担。
二.母亲饮食相关的乳糖不耐受：母亲摄入过量乳糖（如每日＞50g）会使母乳乳糖浓度升高，宝宝可能出现腹泻（每日＞5次）、大便酸臭。母亲可暂时减少牛奶、奶酪等食物，观察宝宝症状，恢复饮食需逐步增加。
三.永久性乳糖不耐受的排查与干预：先天性乳糖酶缺乏罕见，若宝宝持续严重腹泻、体重增长停滞，需就医通过粪便pH检测确诊，确诊后遵医嘱使用无乳糖配方奶粉，避免营养不良。
四.特殊人群喂养注意事项：早产儿、低体重儿需每3小时喂养一次，每次喂养后拍嗝，避免因喂养间隔过长导致低血糖；过敏体质宝宝需同时排查牛奶蛋白过敏，必要时使用深度水解蛋白配方奶粉。
