特应性皮炎诊断主要依据典型临床表现（如对称性湿疹样皮疹、瘙痒、皮肤干燥）、个人或家族特应性疾病史（如过敏性鼻炎、哮喘），结合过敏原检测或皮肤屏障功能评估辅助确诊，必要时排除其他炎症性皮肤病。
一、临床表现特征：典型皮疹分布于屈侧皮肤（肘窝、腘窝、颈部），急性期可出现红斑、丘疹、水疱伴渗出，慢性期表现为皮肤干燥、粗糙、苔藓样变，病程长且反复发作，瘙痒剧烈并影响睡眠。
二、病史采集要点：需详细询问个人特应性疾病史（如婴儿湿疹、食物/吸入物过敏），家族中一级亲属是否有特应性皮炎或过敏性疾病史；同时记录诱发/加重因素（如环境潮湿、接触尘螨、精神压力）及既往治疗反应。
三、辅助检查手段：皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测可明确吸入/食物过敏原；血常规可见嗜酸性粒细胞升高；皮肤镜检查可观察到血管扩张、鳞屑等特征性改变；斑贴试验用于鉴别接触性皮炎。
四、特殊人群诊断注意事项：婴幼儿皮疹常累及面部、头皮，渗出倾向明显，需与脂溢性皮炎鉴别；儿童需关注心理压力及社交影响，避免因长期瘙痒导致焦虑；老年患者皮肤干燥为主，需与鱼鳞病、瘙痒症区分。
