头癣治疗需以系统抗真菌药物为主，结合局部护理、环境消毒及预防传染，必要时对症处理，特殊人群需个体化用药。
系统抗真菌治疗：根据头癣类型（如白癣、黄癣）遵医嘱足疗程使用口服抗真菌药，常用灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等；白癣疗程1-2周、黄癣3-4周，避免自行停药；服药期间监测肝功能，肝肾功能不全者慎用，儿童按体重调整剂量。
局部抗真菌治疗：配合外用酮康唑洗剂（每周2-3次）、联苯苄唑乳膏等，涂药前剃除病发并清洁头皮，促进药物吸收；每日涂药1-2次，疗程覆盖真菌清除周期，治疗后复查真菌镜检确认治愈。
环境消毒与传染预防：剃除病发（每周1次），患者毛巾、梳刷、帽子等煮沸消毒10-15分钟，避免共用；密切接触者建议预防性检查，3个月内未发病者可排除感染风险。
对症与支持治疗：瘙痒明显时口服抗组胺药（如氯雷他定），继发细菌感染时加用外用莫匹罗星软膏或口服抗生素；剪发后每日温水清洁头皮，避免搔抓加重感染。
特殊人群注意事项：儿童优先伊曲康唑（＜2岁慎用灰黄霉素），孕妇哺乳期女性建议局部治疗（避免口服灰黄霉素）；肝肾功能不全者避免伊曲康唑，改用特比萘芬并监测血药浓度。
