扁桃体发炎伴随咳嗽的用药需结合病因与症状：病毒感染引发时以对症处理为主，细菌感染需抗生素治疗，咳嗽严重时可短期使用止咳药物缓解不适。
一、病毒感染引发的扁桃体炎咳嗽：病毒感染占比超70%，表现为扁桃体红肿、咽痛较轻，咳嗽多为干咳或少量白痰。可通过多饮温水、温盐水漱口缓解症状，若咳嗽影响夜间休息，可在医生评估后短期使用右美沙芬等止咳药（2岁以下儿童禁用）。
二、细菌感染引发的扁桃体炎咳嗽：多为急性化脓性扁桃体炎，需经血常规、咽拭子培养确诊后使用抗生素，首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢呋辛），用药周期通常10天左右，需遵医嘱完成疗程，避免自行停药。
三、过敏或环境刺激导致的扁桃体炎咳嗽：接触过敏原或空气污染时，咽喉黏膜受刺激引发咳嗽，需避免诱因（如花粉季减少外出），症状明显时可使用氯雷他定缓解过敏反应，合并鼻塞流涕时可配合生理盐水洗鼻减轻分泌物刺激。
四、特殊人群用药与安全提示：儿童用药需严格遵医嘱，避免使用复方感冒药；孕妇禁用喹诺酮类抗生素（可能影响胎儿骨骼发育），哺乳期女性用药后建议间隔4小时哺乳；老年患者使用抗生素需警惕肾功能损伤，用药期间定期监测肝肾功能。
