十二指肠大乳头位于十二指肠降部的后内侧壁，是胆总管与胰管共同开口的解剖标志，通常位于幽门下8~10厘米处，对应十二指肠水平部起始段上方2~3厘米范围。
一、与胰胆管系统的关联
十二指肠大乳头是胆总管、胰管共同开口的"Vater壶腹"，两者在此汇合成共同通道，经Oddi括约肌调控胆汁与胰液排泄。其内侧紧邻胰头实质，外侧毗邻下腔静脉等大血管，上方与胃窦相邻，下方连接十二指肠水平部。
二、解剖学变异的影响
约5%~10%人群存在解剖变异，如大乳头位置可上移至降部中上段或下移至下段，开口方向也可能偏前或偏后。这种变异可能增加内镜检查定位难度，或影响胰胆管梗阻类疾病的影像学表现。
三、临床诊断中的定位价值
在消化内镜（胃镜、十二指肠镜）检查中，大乳头是关键定位标志，通过观察其开口形态、颜色可初步判断是否存在炎症、结石或肿瘤。壶腹癌等病变常发生于此区域，内镜下可见局部隆起或溃疡，结合活检明确诊断。
四、特殊人群的位置特点
儿童因胃肠道发育未成熟，大乳头位置相对更靠上（降部中上段）；老年人因肠道萎缩、脂肪沉积，可能出现局部解剖结构移位；孕妇因子宫增大，大乳头位置相对下移，需结合影像学检查综合判断。
