止点性跟腱炎是跟腱附着于跟骨处的慢性损伤性炎症,典型症状为跟骨后上方疼痛、压痛及活动受限。
疼痛特点:疼痛多集中于跟骨后上方或跟腱附着点,活动后(如跑步、跳跃)加重,休息后部分缓解;晨起或久坐起身时疼痛明显,运动后因跟腱牵拉刺激炎症部位再次加剧,呈“活动后疼痛-休息缓解-重复运动加重”的慢性病程模式。
局部体征:跟骨后上方可触及压痛或硬结,跟腱附着点处增厚、变硬;严重时伴随局部轻微肿胀或皮肤发红,病程长者可见跟腱止点处形成条索状增生组织,质地较硬。
活动受限:踝关节背伸(踮脚)时疼痛显著,跟腱紧张感加重导致活动范围缩小;行走时步幅减小,尤其上下坡或下楼梯时因跟腱负荷增加疼痛加剧;长期可出现步态异常,如跛行或行走姿势僵硬。
特殊人群注意事项:运动员(如篮球、跑步者)因跟腱反复牵拉易发病;老年人因跟腱退变、弹性下降,慢性劳损风险高;肥胖者或孕妇因跟腱负荷增加更易受累;糖尿病患者炎症修复较慢,需同步控制基础病以加速恢复。
鉴别诊断线索:需与跟腱断裂(突发撕裂感、无法站立)、足底筋膜炎(足底疼痛)鉴别;急性发作时可见跟腱周围红肿热痛,慢性期以隐痛、僵硬为主,无突发撕裂史,可通过超声或MRI明确诊断。



















