发布于 2026-09-26
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胃幽门螺旋杆菌（Hp）是一种定植于胃黏膜的革兰氏阴性杆菌，全球约半数人群感染，多数感染者无明显症状，但长期感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡，甚至增加胃癌发生风险。其主要通过口-口或粪-口途径传播，家庭内共餐、卫生习惯差是重要传播因素，感染后需通过检测明确并及时治疗。
Hp主要通过口-口（共餐、共用餐具、接吻）和粪-口（污染饮水、食物）传播，家庭内传播风险高，儿童感染后更易长期携带。年龄（儿童低龄阶段）、生活方式（吸烟、高盐饮食）、基础疾病（萎缩性胃炎）及职业（医护人员）是易感因素，需针对性防护。
多数感染者无症状，有症状者表现为餐后饱胀、上腹痛等非特异性不适。长期感染可引发慢性胃炎、消化性溃疡，显著增加胃癌（Ⅰ类致癌物）及胃黏膜淋巴瘤风险，需重视及时干预。
非侵入性检测（呼气试验、抗体检测、粪便抗原）中呼气试验为首选（准确性高），胃镜活检为金标准。诊断需符合呼气试验阳性、病理活检阳性或粪便抗原阳性标准。
一线治疗方案为铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10-14天）。儿童（12岁以下需医生评估，避免低龄使用）、孕妇（优先青霉素类）、老年人（关注肾功能）需个体化用药，治疗后复查确认根除效果。
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