谷草谷丙转氨酶（AST/ALT）升高通常提示肝细胞或心肌细胞等损伤，需结合临床背景明确病因。
AST（谷草转氨酶）与ALT（谷丙转氨酶）是反映肝细胞损伤的核心指标。ALT主要存在肝细胞胞质，AST分布于胞质及线粒体，正常参考值ALT<40U/L、AST<40U/L。比值正常约1，急性肝损伤时ALT升高更显著，慢性肝病或肝硬化时AST/ALT比值常>1。
常见病因包括：病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、酒精性肝损伤（长期饮酒）、非酒精性脂肪肝（肥胖/胰岛素抵抗）、药物性肝损伤（抗结核药、他汀类等），此外心肌梗死、骨骼肌疾病也可致AST升高。
特殊人群需关注：孕妇可能因妊娠反应出现ALT轻度升高；老年人代谢清除能力弱，肝损伤恢复较慢；糖尿病患者NAFLD风险高，需加强血糖管理；儿童若伴感染，转氨酶升高多为一过性。
就医指征：单纯转氨酶升高无不适可1-2周后复查；若出现黄疸、腹痛、尿色加深、体重骤降，需立即就医。需完善乙肝五项、丙肝抗体、血脂、腹部超声等检查，必要时肝穿刺活检。
处理原则：明确病因后针对性治疗（如抗病毒、戒酒、停药）；保肝药物可辅助（如水飞蓟宾、甘草酸制剂）；生活方式调整（低脂饮食、规律运动、避免熬夜）是基础。
