股骨头坏死二期以延缓疾病进展、保留髋关节功能为核心目标,优先选择非手术治疗(如生活方式调整、物理治疗),必要时进行保髋手术(如髓芯减压术联合药物干预)。
一、非手术治疗(基础干预):
非手术治疗是基础干预手段,包括避免负重(使用助行器减轻髋关节压力)、戒烟限酒(酒精和激素是主要危险因素)、控制体重(减少髋关节负荷);物理治疗可采用体外冲击波、高压氧等促进局部血供,改善骨髓水肿。
二、手术治疗(保髋手术选择):
手术治疗适用于非手术干预效果不佳或进展风险较高者,主要术式为髓芯减压术(通过钻孔降低股骨头内压力,促进修复),可联合自体骨髓干细胞移植或富血小板血浆注射,增强修复效果。
三、病因控制(基础疾病管理):
需针对病因进行干预,如长期使用激素者需与医生沟通调整用药方案(如减少剂量、更换药物);酒精性坏死需严格戒酒;特发性坏死需排查遗传或免疫因素,定期监测病情变化。
四、特殊人群管理:
青少年患者需优先保守治疗,避免手术影响骨骼发育,采用生活方式调整+物理治疗为主;老年患者需全面评估基础疾病(如高血压、糖尿病)对手术耐受性的影响,优先选择创伤小的保髋术式;孕妇需避免药物治疗,以保守干预(如无创减压)为主,产后再评估病情。



















