脂肪肝用药需结合类型与病因，多数以生活方式干预为核心，药物仅为辅助手段。非酒精性脂肪肝常用维生素E、二甲双胍、保肝药物；酒精性脂肪肝需戒酒并配合抗氧化剂；特殊人群用药需严格遵医嘱，优先非药物干预。
二、非酒精性脂肪肝的药物治疗
非酒精性脂肪肝以生活方式干预为基础，药物仅用于特定情况。如维生素E适用于部分肝组织学改善的患者，二甲双胍对合并2型糖尿病者可调节代谢，多烯磷脂酰胆碱等保肝药物可辅助改善肝功能。需注意，上述药物需在医生指导下使用，避免自行用药。
三、酒精性脂肪肝的药物干预
酒精性脂肪肝的核心是彻底戒酒，药物可辅助肝脏修复。谷胱甘肽、N-乙酰半胱氨酸等抗氧化剂有助于减少肝细胞损伤，甘草酸制剂可能改善炎症反应。用药需结合肝功能状态及饮酒史评估，且必须在戒酒基础上进行。
四、特殊人群用药注意事项
儿童脂肪肝以运动、饮食调整为主，药物仅用于严重病例且需严格遵医嘱，避免影响生长发育；孕妇患者优先通过营养管理改善，用药需权衡母婴风险，禁用可能致畸药物；老年患者需考虑药物相互作用，优先选择对代谢影响小的药物，如二甲双胍（肾功能正常者）。
五、其他辅助用药与非药物优先原则
辅酶Q10、肌醇等可能有辅助作用，但证据强度较弱。所有药物干预均需配合控制体重、均衡饮食、规律运动，避免因依赖药物而忽视基础生活方式调整。
