多年老胃病的治疗需结合病因诊断、生活方式调整及规范药物干预，核心是明确是否存在幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤或反流等器质性病变，通过根除感染、抑酸护胃等手段控制症状，同时长期管理以预防复发。建议及时就医完善胃镜或幽门螺杆菌检测，避免盲目用药延误病情。
一、慢性胃炎：需先检测幽门螺杆菌感染状态，阳性者采用四联疗法根除，辅以胃黏膜保护剂及质子泵抑制剂缓解症状。生活中严格避免酒精、辛辣食物，规律进食。老年人需定期监测肝肾功能，儿童用药需由医生评估后制定方案，避免自行服用成人药物。
二、胃溃疡：明确是否合并幽门螺杆菌感染，根除后以质子泵抑制剂抑制胃酸，联合胃黏膜保护剂促进修复。需避免长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。糖尿病患者因血糖波动可能加重胃黏膜损伤，需严格控制血糖；孕妇用药前需经产科医生评估，避免影响胎儿发育。
三、胃食管反流病：优先调整生活方式（抬高床头15-20cm，睡前3小时禁食高脂食物），无效时使用质子泵抑制剂或促胃动力药。肥胖者减重可降低反流频率，高血压患者慎用钙通道阻滞剂类降压药，避免加重反流症状。
四、功能性消化不良：通过规律饮食（少食多餐）、减少焦虑情绪（如正念冥想）改善症状，必要时短期使用复方消化酶或促动力药。长期熬夜者需调整作息，青少年因学业压力诱发时，家长应帮助其减压，避免过度劳累。
