小儿癫痫多数可通过规范治疗实现长期无发作，部分达到临床治愈，预后取决于病因、发作类型及治疗依从性。
一、特发性癫痫的预后特点：1.约70%~80%与遗传相关，如儿童良性癫痫（伴中央颞区棘波的癫痫）青春期后自然缓解，无需长期用药；2.部分家族性癫痫综合征（如儿童失神癫痫）需规律用药1~2年，无发作后可尝试减停，复发率约10%~15%；3.少数遗传相关病例需定期随访，防止智力发育受影响。
二、症状性癫痫的预后差异：1.脑部发育异常（如脑回畸形）等结构性病因，约60%~70%需长期药物控制，部分适合手术干预；2.感染或外伤后癫痫，病因控制（如抗感染治疗）后50%可在1~3年无发作；3.新生儿期发病者约30%需长期用药，需警惕脑损伤进展。
三、治疗方案对预后的影响：1.药物治疗为一线方案，需医生指导选择（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），避免自行停药；2.20%~30%药物难治性癫痫可手术，如颞叶切除术，术后约70%发作减少；3.生酮饮食等非药物干预适用于难治病例，需专业团队制定方案。
四、特殊人群的预后注意事项：1.<2岁婴幼儿癫痫约50%随脑发育成熟缓解，避免过度用药；2.女性患儿因月经激素波动需规律作息，减少熬夜和情绪波动；3.有癫痫持续状态史者需随身携带急救药物，定期复查脑电图和脑结构影像。
