肩周炎和颈椎病治疗以非药物干预为核心,早期通过物理治疗、运动训练改善症状,疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药,严重粘连或神经受压需手术干预。
一、肩周炎的非药物干预。物理治疗采用急性期冷敷(每次15分钟,间隔2小时)、慢性期热敷(40℃毛巾),配合超声波(每周2-3次);运动训练以钟摆运动、爬墙训练为主,每日2组,每组10-15次,在无痛范围内逐步增加活动幅度。
二、颈椎病的非药物干预。物理治疗包括颈椎牵引(重量3-5kg,每次20分钟,每周3次,脊髓型禁用)、专业推拿;运动训练做颈椎米字操(缓慢向各方向活动),每天早晚各1次,每次10分钟,避免长时间低头或突然转头。
三、药物辅助治疗。疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),饭后服用,胃黏膜损伤史者慎用;肌肉紧张时使用肌松药(如乙哌立松),连续使用不超过14天,避免与中枢抑制剂同服。
四、特殊人群注意事项。老年人(65岁以上)优先物理治疗结合温和运动,减少药物使用;儿童(12岁以下)颈椎病以姿势矫正为主,禁用药物,必要时医生指导佩戴颈托;孕妇禁用非甾体抗炎药,温水擦浴缓解疼痛,严重时多学科评估干预。
五、手术干预。肩周炎严重粘连保守治疗无效时,行关节镜下粘连松解术;颈椎病神经根型保守无效、脊髓型出现手脚麻木无力需手术减压,术后需制动4-6周并配合康复训练。



















