咳嗽时咳出的黄黄米粒状物质，可能与扁桃体结石、呼吸道感染或鼻窦分泌物相关，需结合是否伴随咽痛、发热、脓痰等症状判断具体原因。
一、扁桃体结石
扁桃体隐窝长期堆积分泌物、食物残渣及细菌，混合后钙化形成黄白色颗粒，单侧或双侧扁桃体区域异物感明显，咳嗽时可咳出，伴随异味。儿童扁桃体肥大、成人吸烟或免疫力低下者风险较高，日常可用盐水轻柔漱口清洁扁桃体隐窝，减少食物残渣残留。
二、支气管或肺部感染
细菌感染引发支气管或肺部炎症，脓性分泌物在气道内聚集形成颗粒状脓栓，常伴随发热、脓痰（黄绿色）、胸痛。长期吸烟者或慢性肺病患者更易发生，优先通过拍背排痰、多喝水促进痰液排出，必要时就医明确感染类型，遵医嘱使用抗生素（儿童需严格按年龄用药，避免滥用）。
三、鼻窦分泌物倒流
鼻窦（如上颌窦）炎症导致分泌物黏稠，经后鼻道流入咽喉，咳嗽时随痰液排出，伴随鼻塞、流涕（黄绿色）、头痛。儿童鼻窦发育不完全、孕妇因激素变化黏膜敏感、长期暴露于污染环境者风险较高，日常需加强鼻腔清洁，避免用力擤鼻，必要时用生理盐水雾化缓解症状。
四、其他因素
长期吸烟、空气污染或过敏刺激呼吸道黏膜，导致分泌物滞留形成颗粒，伴随长期咳嗽、晨起咳痰，吸烟者或过敏体质者更常见。建议戒烟、避免接触污染环境，加强室内通风，过敏者需远离过敏原，必要时用生理盐水雾化清洁气道。
