小孩晚上咬牙（夜间磨牙）通常与生理发育、睡眠习惯、疾病或心理因素相关，多数情况为良性，但需关注持续频率及潜在健康影响。
一、生理发育相关因素：6-12岁儿童因乳牙脱落、恒牙萌出，咬合面磨合过程中可能出现短暂不适，引发咀嚼肌无意识收缩。低龄儿童（3-5岁）因咀嚼肌发育不完善，或乳牙滞留未及时脱落，也可能诱发夜间磨牙。女孩乳牙替换期（6-10岁）因乳牙根吸收速度差异，磨牙频率相对较高。
二、睡眠障碍相关因素：睡眠呼吸暂停综合征患儿常伴随打鼾、张口呼吸，夜间缺氧刺激颌面部肌肉异常收缩。睡前过度兴奋（如玩电子游戏）或疲劳过度（如作业量大），可能打乱睡眠周期，使咀嚼肌非清醒状态下持续活动。睡眠环境光线过亮、温度不适宜，也会影响睡眠质量，诱发磨牙。
三、疾病与感染因素：肠道寄生虫感染与磨牙的关联性较弱，需结合粪便虫卵检测及驱虫治疗效果综合判断。过敏性鼻炎、鼻窦炎患儿因长期鼻塞张口呼吸，改变牙齿正常咬合关系，引发磨牙。发热、甲状腺功能亢进（罕见）或代谢性疾病患儿，可能因代谢紊乱诱发咀嚼肌异常收缩。
四、心理行为相关因素：儿童面临入学适应、家庭矛盾或长期情绪压力时，可能通过磨牙表达焦虑（如入学前分离焦虑）。注意力缺陷多动障碍（ADHD）患儿因冲动控制能力弱，夜间可能无意识重复咀嚼动作。部分儿童因模仿行为形成短暂习惯性磨牙，需家长及时干预纠正。
