腰疼的治疗以非药物干预为核心基础，结合病因针对性处理，优先通过物理治疗、运动康复缓解症状，必要时合理使用药物。
一、非特异性腰疼（无明确病因，如姿势不良、肌肉劳损）
核心干预措施为物理治疗（热敷缓解肌肉紧张、轻柔按摩放松痉挛）和科学运动（核心肌群训练增强稳定性），药物以非甾体抗炎药短期缓解疼痛，特殊人群如孕妇、哺乳期女性需在医生指导下选择低风险药物，儿童避免非必要用药。
二、特异性腰疼（如椎间盘突出、感染、肿瘤等）
需先明确病因：椎间盘突出者多数可通过牵引、理疗改善，保守无效时考虑手术；感染或肿瘤需针对性抗感染或手术治疗。药物选择需根据疼痛性质调整，老年人因基础疾病可能影响药物代谢，需监测肝肾功能，儿童避免使用强效镇痛药。
三、慢性腰疼（病程超3个月）
采用综合管理策略：规律进行腰背肌训练（如小燕飞动作）、心理干预（避免焦虑加重疼痛感知）、职业健康指导（调整工作姿势），药物使用需严格控制疗程，避免长期依赖。糖尿病患者需注意药物对血糖的影响，高血压患者慎用非甾体抗炎药。
四、特殊人群的治疗要点
儿童腰疼多与姿势不良或外伤有关，需优先调整坐姿、避免久坐，必要时骨科排查脊柱侧弯；孕妇腰疼因激素变化及重心前移，建议在医生指导下进行温和瑜伽（如猫牛式），避免布洛芬等药物；老年人需结合骨密度检测，补充维生素D和钙，避免跌倒风险。
