过敏性紫癜患者皮肤紫癜多为首发表现，典型分布于双下肢及臀部，呈对称分布，高出皮面，按压不褪色，常分批出现，消退后遗留色素沉着，部分患者可伴随关节痛、腹痛或血尿等症状。
一、分布部位特点
典型分布于双下肢伸侧（小腿为主）、臀部及大腿，对称分布于双侧肢体，颜面、躯干及上肢罕见受累。
儿童患者因活动量较大，双下肢暴露多，皮疹更易在小腿部位密集出现；长期卧床或下肢循环较差的患者，可能累及臀部及大腿后侧。
二、形态与质地特征
初发为淡红色斑疹或丘疹，迅速变为紫红色至棕褐色瘀点或瘀斑，直径多为针尖至黄豆大小，边界清晰。
质地较硬，高出皮面，按压后不褪色，可孤立存在或融合成片状，严重时局部皮肤紧张发亮，偶见水疱或坏死（罕见）。
三、动态发展过程
皮疹呈分批出现，新旧皮疹并存，新发皮疹与陈旧色素沉着斑可同时观察到，病程中皮疹数量、大小随病情活动波动。
儿童患者皮疹消退较快，通常1-2周内逐渐消退；成人病程可能延长至3-4周，反复发作时皮疹持续时间可更久。
四、伴随症状与特殊人群差异
部分患者伴随关节疼痛（多累及大关节如膝、踝）、腹部绞痛（脐周为主）或肉眼血尿、蛋白尿等肾脏症状，提示病情累及其他系统。
儿童患者以皮肤及关节症状为主，青少年及成人更易出现肾脏受累，老年患者因血管脆性增加，皮疹消退后色素沉着可能更明显，合并高血压、糖尿病者需警惕皮疹反复。
