肝硬化早期症状隐匿，以乏力、食欲减退等非特异性表现为主，治疗需以病因控制为核心，结合保肝、抗纤维化及并发症预防，特殊人群需个体化用药。
早期症状表现：早期症状常不典型，多数患者可无明显症状。部分患者出现乏力、食欲减退、腹胀，或右上腹隐痛；少数可见轻度黄疸（皮肤/巩膜微黄）、肝掌（手掌大鱼际/小鱼际发红）或蜘蛛痣（皮肤小血管扩张）。症状与肝功能减退及门静脉高压早期表现相关，易被误认为“亚健康”。
核心治疗原则：治疗以“病因治疗为核心，综合管理预防并发症”为原则。针对不同病因优先干预，同时需监测肝功能及肝纤维化程度，防治腹水、消化道出血等严重并发症。
病因治疗：病毒性肝炎（乙肝/丙肝）需抗病毒（乙肝用恩替卡韦/替诺福韦，丙肝用直接抗病毒药物）；酒精性肝硬化必须严格戒酒；非酒精性脂肪肝需控制代谢（如减重、调脂）；自身免疫性肝病可予熊去氧胆酸等药物。
对症支持治疗：保肝药物（如水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱）辅助改善肝功能；抗肝纤维化药物（如秋水仙碱）需遵医嘱使用；腹水患者予利尿剂（螺内酯、呋塞米）联合限盐限水；营养支持需高蛋白、高维生素，避免粗糙食物防消化道出血。
特殊人群注意事项：老年人需减量用药，监测肝肾功能；孕妇需肝病专科医生评估后选择妊娠安全药物（如乙肝抗病毒药）；儿童因病因复杂（如代谢性肝病），需个体化治疗；合并糖尿病、高血压者需平衡药物相互作用。
