一、脚跟骨刺的药物选择因个体差异而异，通常以非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症为主要药物，同时建议优先通过物理治疗、矫形器具等非药物干预控制症状，药物仅为辅助手段，需在医生指导下使用。
二、非药物干预为主的情况：对于轻度疼痛、无明显活动受限的脚跟骨刺患者，优先选择非药物干预，如1.温水泡脚（水温40~42℃，每次15~20分钟）促进局部血液循环；2.穿软底减震鞋减轻脚跟压力；3.避免长时间站立或行走，定时休息并抬高患肢。此类患者通过生活方式调整可有效缓解症状。
三、口服药物治疗：若非药物干预效果不佳，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）缓解疼痛，或对乙酰氨基酚用于轻中度疼痛。长期服用需警惕胃肠道刺激、肾功能损伤风险，老年患者需监测肝肾功能。
四、外用药物治疗：外用药物可直接作用于疼痛部位，减少全身副作用，常用药物包括1.双氯芬酸二乙胺乳胶剂2.酮洛芬凝胶。使用时需避免涂抹破损皮肤，糖尿病患者需关注局部皮肤感染风险，若出现红肿、瘙痒需停药并就医。
五、特殊人群与合并疾病用药：①孕妇及哺乳期女性：妊娠晚期禁用非甾体抗炎药，可短期使用对乙酰氨基酚；②老年患者（尤其合并高血压、糖尿病）：慎用非甾体抗炎药，建议优先外用药物；③儿童：禁用成人非甾体抗炎药，需在儿科医生指导下处理；④合并胃溃疡或出血病史者：避免使用非甾体抗炎药，可改用对乙酰氨基酚或外用镇痛药物。
