一、膝盖髌骨疼多因髌骨轨迹异常、肌肉力量失衡、急性损伤或慢性炎症引发，需结合活动史与症状特点判断具体病因。
二、髌骨轨迹异常（髌骨软化症）：髌骨与股骨关节面不匹配，运动时轨迹偏移导致软骨磨损。高发于青少年女性及长期蹲跪、运动过量人群，活动时膝盖内侧疼痛，上下楼梯加重，休息后缓解。
三、股四头肌力量失衡（劳损）：股四头肌内侧头力量不足，髌骨受力不均。久坐少动者突然运动、运动员（如足球、篮球）高发，表现为运动后膝盖发软、屈伸酸胀，力量训练可缓解。
四、急性外伤（撞击或扭转）：外力撞击（如摔倒）或扭转（如急停）导致软组织挫伤、韧带拉伤。年轻人运动活跃者风险高，女性跳跃时平衡失控易受伤，疼痛剧烈伴肿胀、活动受限，需排除骨折。
五、慢性炎症（髌腱炎/滑囊炎）：长期反复摩擦或过度使用引发无菌性炎症。中年运动爱好者、体力劳动者高发，膝盖下方或两侧持续性隐痛，按压痛明显，休息后缓解但活动后加重。
六、特殊人群注意事项：儿童若疼痛伴随活动受限需排查发育异常；孕妇因体重增加和激素变化，髌骨压力增大，建议选择游泳等低冲击运动；老年人除骨关节炎外，需警惕代谢性疾病（如痛风）引发的关节痛。
七、治疗与防护原则：优先通过休息、股四头肌训练改善肌肉力量；疼痛急性期冷敷（每次15-20分钟），慢性期热敷促进循环；超重者需减重以减轻髌骨压力；必要时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状，儿童及孕妇禁用，肝肾功能异常者遵医嘱。
