发布于 2026-09-18
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类风湿性关节炎（类风湿骨病）治疗药物以抗炎止痛、延缓病情进展为主，常用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂及中药制剂，需在医生指导下规范使用。
这类药物能快速缓解关节疼痛、肿胀和僵硬，如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。需注意：长期服用可能伤胃，建议饭后服用，有胃溃疡者慎用。
能延缓关节破坏，阻止病情进展，包括甲氨蝶呤（首选基础用药）、柳氮磺吡啶、来氟米特等。起效较慢（通常1~3个月），需定期监测血常规和肝肾功能。
针对特定炎症因子的靶向药物，如依那西普、阿达木单抗等，适用于传统药物效果不佳者。需皮下注射，可能增加感染风险，使用前需评估感染风险。
雷公藤多苷片（严禁自行服用，必须面诊辨证）、白芍总苷胶囊等可辅助抗炎。疼痛明显时可短期使用外用贴膏或药膏（如氟比洛芬凝胶贴膏），但不可替代口服药。
儿童患者需在儿科风湿专科医生指导下调整剂量；孕妇禁用甲氨蝶呤等致畸药物；老年人需注意胃肠道和心血管副作用，优先选择对胃刺激小的药物。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会. 中国类风湿关节炎诊疗指南(2020版)[J]. 中华内科杂志，2020，59(12)：969-976.
[2]《临床用药须知》(2020年版). 人民卫生出版社，2020：876-885.
[3]国家卫生健康委员会. 中国类风湿关节炎诊疗规范(2018年版)[J]. 中国实用内科杂志，2018，38(11)：961-965.
