怀孕后鼻炎发作时，用药需综合考虑孕期安全与症状控制，优先选择非药物干预，必要时在医生指导下使用经临床验证对胎儿影响较小的药物，尤其是孕早期需格外谨慎。
孕期不同阶段的用药风险差异：孕早期（妊娠1-12周）为胎儿器官形成关键期，应严格避免可能致畸的药物，需优先通过非药物方式缓解症状；孕中晚期（妊娠13周后）药物通过胎盘的风险相对降低，但仍需在医生评估后使用已知安全的药物类别，如抗组胺药或鼻用糖皮质激素。
鼻炎类型对药物选择的影响：过敏性鼻炎需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），必要时可使用第二代抗组胺药（如氯雷他定），此类药物FDA妊娠分级多为B类，安全性较高；慢性鼻炎若合并感染需抗生素时，需医生明确感染类型后选择孕期安全的抗生素；血管运动性鼻炎以非药物干预为主，如鼻腔保湿、避免温度刺激。
非药物干预措施的优先性：生理盐水鼻腔冲洗是安全有效的基础措施，可每日1-2次，帮助清除过敏原和分泌物；保持室内湿度在40%-60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜；外出佩戴口罩，减少冷空气、污染物接触；适当休息，避免过度疲劳加重症状。
特殊情况的用药原则与注意事项：严重鼻塞导致睡眠障碍或头痛时，需及时就医，由医生权衡利弊后选择药物；有哮喘、高血压等基础疾病的孕妇，用药需额外评估药物对基础病的影响；哺乳期女性用药需注意药物是否通过乳汁分泌，必要时暂停哺乳；对既往有药物过敏史的孕妇，需提前告知医生，避免交叉过敏风险。
