输卵管介入手术
输卵管介入手术是在数字减影血管造影（DSA）或超声引导下，通过导管经阴道、宫颈进入输卵管，以诊断或疏通阻塞部位的微创技术，常用于女性不孕中输卵管因素的诊疗。
一、术前准备要点
术前需完善血常规、凝血功能、生殖道感染筛查（如衣原体、淋球菌）及输卵管造影，排除月经期、急性炎症、严重心肝肾疾病、凝血障碍等禁忌证；术前3天禁性生活，局部消毒后采用利多卡因局部麻醉，排空膀胱。
二、手术操作流程
在X线透视下，经阴道宫颈将造影导管送达输卵管开口，注入碘海醇等造影剂，观察输卵管走行、阻塞部位及程度；对间质部/峡部轻度梗阻，可用宫腔镜联合导丝行再通术，疏通后再次造影确认效果。
三、术后处理与观察
术后卧床休息6小时，观察阴道出血及生命体征；预防性使用头孢类抗生素（如头孢呋辛）及止血药物；2周内禁盆浴、性生活，术后1-3个月复查输卵管通畅度；若出现剧烈腹痛、高热、造影剂过敏，需立即就医。
四、适用禁忌人群
适用于输卵管间质部/峡部轻度阻塞、通而不畅导致的不孕，男方精液正常、排除其他不孕因素者；禁忌包括急性盆腔炎、凝血功能障碍、对造影剂严重过敏、严重全身性疾病未控制者。
五、特殊人群注意事项
高龄（＞35岁）女性需评估卵巢储备功能；合并糖尿病、高血压者需术前控制基础病；盆腔粘连严重或内膜异位症患者需谨慎操作，避免过度刺激；术后建议尽早在医生指导下备孕，降低阻塞复发风险。
