查肝功能不能直接查出肝癌，但可通过部分指标异常提示肝脏损伤，间接指向肝癌可能。肝癌诊断需结合影像学检查（如超声、CT、MRI）及肿瘤标志物（如甲胎蛋白AFP）等综合判断。
一、肝功能异常可能提示肝癌进展，但早期肝癌常无异常
肝功能检查中，若出现转氨酶显著升高、胆红素升高、白蛋白降低或凝血功能异常等，可能提示肝细胞损伤，而肝癌若进展至中晚期（如合并肝硬化、肝功能失代偿）会出现类似异常。但早期肝癌（肿瘤较小且未侵犯正常肝组织）可能肝功能完全正常，无法仅凭肝功能异常判断肝癌。
二、肝癌早期肝功能可能正常，需结合其他检查
早期肝癌因肿瘤未广泛侵犯肝组织，肝功能指标通常无特异性异常。但部分早期肝癌若合并慢性肝病（如乙肝、丙肝）或肝硬化，可能出现轻微转氨酶波动或白蛋白轻度降低，仍需进一步检查明确。
三、肝功能检查的局限性：无法发现肝内占位性病变
肝功能检查仅反映肝脏功能状态，无法显示肝内结构或肿瘤占位。例如，直径小于2cm的早期肝癌可能仅表现为局部结构异常，而肝功能指标正常。因此，肝功能异常≠肝癌，肝癌确诊需影像学或病理检查支持。
四、肝癌筛查需联合肝功能、肿瘤标志物及影像学检查
肝癌筛查需结合肝功能、甲胎蛋白（AFP）、腹部超声、CT或MRI等。对于高危人群（如慢性肝病患者、有肝癌家族史、长期酗酒者），建议每6个月进行肝功能、AFP及超声检查，必要时加做CT或MRI，以早期发现异常。
