儿童早晚咳嗽的常见原因包括呼吸道感染、过敏因素、环境刺激、胃食管反流及其他疾病等，不同原因在儿童不同年龄段及生活背景下表现存在差异。
1.呼吸道感染：病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）在早晚气温变化时更易诱发，儿童免疫系统发育不完全，病毒感染后气道黏膜敏感，分泌物增多，迷走神经兴奋导致咳嗽加重。细菌感染（如支原体感染）多见于学龄期儿童，夜间痰液积聚刺激气道引发咳嗽。
2.过敏因素：过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘患儿夜间气道阻力增加、分泌物引流不畅，迷走神经张力升高使支气管收缩，早晚咳嗽明显。有家族过敏史或湿疹病史儿童风险更高，宠物毛发、尘螨等过敏原暴露是诱因。
3.环境刺激：空气干燥（相对湿度＜40%）或温差＞5℃时，干燥冷空气刺激气道黏膜引发咳嗽。室内烟雾、油烟或PM2.5＞75μg/m3暴露也可能诱发咳嗽，长期暴露症状更持续。
4.胃食管反流：学龄前儿童食管下括约肌功能未成熟，平躺时胃酸易反流至咽喉，夜间迷走神经兴奋使反流频率增加，晨起咳嗽为典型表现，常伴随反酸。
5.其他疾病：支气管异物多见于1~3岁儿童，体位变化（早晚活动时）刺激气道引发咳嗽；先天性心脏病患儿因肺血增多，早晚咳嗽伴随气促，需结合病史排查。
应对建议：低龄儿童避免接触细小物品防异物吸入；过敏体质儿童定期清洁家居，控制室内湿度；胃食管反流儿童睡前2小时禁食，抬高床头15°~30°；持续咳嗽超2周或伴发热、呼吸急促需就医。
