耳屎硬（耵聍栓塞）时，需先通过软化措施（如滴入耵聍软化剂、温水浸泡）处理，若软化后无法自行排出或伴随耳痛、听力下降等不适，应及时就医由专业人员清理，避免自行盲目掏挖损伤耳道。
一、非药物软化干预
成年人可尝试日常温水或生理盐水缓慢冲洗耳道（压力控制在20-30cm水柱），每次冲洗后用干棉签轻擦外耳道口；
儿童及耳道敏感者优先使用5%碳酸氢钠滴耳液，每次滴入2-3滴，每日3次，持续2-3天；
老年人耳道皮肤薄脆，建议延长软化时间至4天，期间避免耳道进水，防止感染风险。
二、药物辅助处理
软化后可使用医用镊子（成人）或吸引器（儿童）轻柔取出，操作时需固定头部，避免突然动作；
若合并耳道炎症，需先使用抗生素滴耳液控制感染后再处理（需遵医嘱）；
婴幼儿禁用棉签、挖耳勺，防止耵聍被推向中耳腔或耳道皮肤损伤。
三、特殊人群注意事项
糖尿病患者因血糖控制不佳易诱发耳道感染，建议提前3天控制血糖至空腹＜7mmol/L后再处理；
中耳炎病史者需先排查耵聍是否堵塞中耳通道（通过耳内镜检查），避免误判为炎症复发；
耳道狭窄或有瘢痕者，建议由耳鼻喉科医生操作，优先选择耳内镜辅助取出，降低损伤风险。
四、错误处理及风险规避
严禁使用尖锐工具（如发夹、指甲）直接掏挖，易导致耳道划伤、出血或继发感染；
频繁挖耳会刺激耵聍腺分泌增加，反而加速耵聍硬化，建议每周清洁不超过2次；
孕妇需在医生指导下处理，避免因体位限制或过度紧张导致操作失误。
