备孕期间男性服用降压药对怀孕的影响需根据药物种类、剂量及个体情况综合评估，多数情况下影响较小，但建议提前咨询医生调整用药方案。
降压药影响需分类评估
高血压药物分多类，如ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）、利尿剂（氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（美托洛尔）等。多数药物对精子质量影响有限，但需结合具体药物分析潜在风险。
药物对精子的潜在影响
目前研究显示，常规剂量下多数降压药对精子活力、数量影响较小。例如：
ACEI/ARB类（如依那普利、氯沙坦）：动物实验提示可能影响精子生成，但人体证据不足；
钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：临床常用于备孕男性，安全性较高；
利尿剂（如氢氯噻嗪）：长期使用可能影响精子质量，需关注电解质平衡。
备孕前需个体化药物调整
建议孕前3个月咨询心内科与生殖科医生，优先更换为相对安全的药物（如β受体阻滞剂美托洛尔、钙通道阻滞剂氨氯地平），避免ACEI/ARB类。血压控制不佳时，不可自行停药，需在医生指导下调整方案。
特殊人群需严格监测
合并糖尿病、肾功能不全或长期服药者，需多学科医生评估风险，调整药物种类。肥胖或代谢异常者，需通过低盐饮食、规律运动辅助控制血压，必要时更换药物。
备孕及孕期管理要点
夫妻双方孕前需检查精液质量，孕期加强血压监测，若出现血压波动及时就医。男性服药期间，建议避免接触烟酒、高温环境，减少对精子质量的潜在影响。
