女性难孕（不孕）的原因复杂，主要涉及生殖内分泌、解剖结构、免疫及生活方式等多方面因素，需结合临床检查明确。
排卵障碍：常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。PCOS患者因雄激素过高抑制排卵，高泌乳素血症直接干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会破坏激素平衡，导致卵子发育成熟障碍。
输卵管病变：输卵管堵塞或积水是精卵结合的主要障碍。盆腔炎性疾病（PID）、子宫内膜异位症可致输卵管粘连狭窄，既往流产或宫外孕史可能引发输卵管结构破坏，影响拾卵及运输功能，临床数据显示此类患者妊娠率降低约40%。
子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、宫腔粘连或子宫畸形（如纵隔子宫）会改变宫腔环境。研究表明，黏膜下肌瘤患者妊娠率较正常女性降低50%，宫腔粘连患者因子宫内膜损伤，胚胎着床率显著下降。
免疫及凝血功能异常：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体可干扰精卵结合或胚胎着床；抗磷脂综合征患者因凝血功能亢进，易形成胎盘微血栓，增加早期流产风险，影响受孕成功率。
年龄与生活方式：女性35岁后卵巢储备功能下降，卵子质量降低，妊娠率随年龄增长显著下降。肥胖（BMI≥28）或过度减重（BMI<18.5）会导致内分泌紊乱，长期精神压力、吸烟酗酒进一步抑制排卵及胚胎着床能力，不良生活方式可使受孕时间延长3倍以上。
（注：涉及药物如促排卵药、溴隐亭等，需在医生指导下使用，不可自行服用。）
