嗓子痒咳嗽的用药需结合病因，优先通过休息、补水、避免刺激等非药物方式缓解。若症状持续，可根据原因选择药物：病毒感染引起的上呼吸道感染，可用抗组胺药缓解过敏样嗓子痒，干咳时用右美沙芬；过敏相关咳嗽需用抗组胺药或白三烯调节剂；环境刺激或反流性因素，可配合润喉或抑酸干预。抗生素仅用于明确细菌感染（需医生判断）。
一、上呼吸道感染（普通感冒/流感）。症状常伴随鼻塞、流涕、低热，以病毒感染为主。对症用药：抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、嗓子痒；干咳用右美沙芬；痰多加用祛痰药（如氨溴索）。特殊人群：2岁以下禁用右美沙芬，孕妇、哺乳期女性需医生评估，老年人慎用复方药。
二、过敏性咳嗽（变应原刺激）。症状伴打喷嚏、皮疹，与花粉、尘螨等相关。药物：抗组胺药（如西替利嗪）缓解过敏反应；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）用于合并哮喘者。特殊人群：婴幼儿优先远离变应原，孕妇遵医嘱选B类药，肝肾功能不全者慎用。
三、环境刺激或理化因素。症状无感染指标，脱离刺激后可缓解。处理：保持空气湿润，戴口罩防粉尘；干咳短期用右美沙芬（不超1周）；无糖润喉糖缓解不适。特殊人群：慢阻肺患者避免刺激药物，儿童（2岁以下）禁服润喉糖防呛咳。
四、反流性咽喉炎（餐后加重）。症状伴反酸、烧心，与胃食管反流相关。药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸；促胃动力药（如多潘立酮）减少反流。特殊人群：老年人慎用多潘立酮（监测心脏功能），孕妇短期用药需评估，肝肾功能不全者调整剂量。
