腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经根、马尾神经引发腰腿痛等症状的临床综合征；腰间盘突出为影像学表现，指椎间盘结构改变致髓核超出椎体边缘，可伴随或不伴随症状。两者核心差异在于是否形成临床症状及综合征。
病因分类主要包括：1.年龄相关退变：30岁后椎间盘水分减少，纤维环弹性降低，随年龄增长退变风险增加；2.损伤因素：长期弯腰、久坐、搬运重物等积累性损伤，或急性外伤致纤维环破裂；3.生理与遗传因素：妊娠女性因激素变化加速退变，部分人群存在胶原蛋白基因变异增加易感性。
症状表现分为：1.根性神经症状：沿神经根分布区疼痛（如L4-5突出致小腿外侧痛）、麻木；2.马尾神经症状：鞍区麻木、大小便功能障碍，属急症；3.局部疼痛：腰背部酸痛，活动受限；4.姿势代偿：长期疼痛致弯腰驼背，可能引发脊柱侧弯。
影像学分级及处理：1.膨出型：纤维环完整，髓核轻度突出，压迫轻，保守治疗为主；2.突出型：纤维环破裂，髓核突出未游离，常见神经根压迫症状；3.脱出型：髓核完全游离，压迫多节段神经，需手术干预；4.Schmorl结节型：髓核突入椎体终板，多无神经压迫症状，无需特殊处理。
特殊人群注意事项：儿童青少年需避免久坐、剧烈负重，预防生长痛掩盖早期症状；妊娠期女性避免弯腰提重物，用腰托支撑，产后尽早康复锻炼；老年人优先保守治疗，手术需评估心肺功能及骨密度；职业人群（久坐者、搬运工）每30分钟起身活动，搬运工佩戴护腰，运动员加强腰背肌训练。
