痢疾治疗以病原体针对性抗感染治疗为核心，辅以对症支持（补液、退热）及饮食护理，特殊人群需个体化调整用药方案。
一、抗感染治疗
细菌性痢疾（志贺菌感染）首选喹诺酮类（如诺氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）等敏感抗生素；阿米巴痢疾（溶组织内阿米巴感染）以甲硝唑或替硝唑为主。用药需结合病原学检测及药敏结果，避免盲目使用广谱抗生素，疗程遵医嘱（通常5-7天）。
二、对症支持治疗
腹泻严重时需口服补液盐或静脉输注生理盐水/葡萄糖液纠正脱水及电解质紊乱；高热者可使用对乙酰氨基酚退热；避免自行使用强效止泻药（如洛哌丁胺），以防掩盖病情或诱发中毒性巨结肠。伴腹痛者可短期用颠茄片缓解症状。
三、一般护理与饮食
患者需卧床休息，饮食以清淡易消化的流质/半流质为主（如米粥、面汤），避免油腻、生冷及刺激性食物；注意个人卫生（勤洗手）及环境清洁，餐具煮沸消毒，防止交叉感染，恢复期逐步过渡至正常饮食。
四、特殊人群注意事项
儿童禁用喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），可选用头孢克肟；孕妇首选头孢类或阿奇霉素；老年人及肾功能不全者慎用氨基糖苷类抗生素，需监测肾功能；糖尿病患者需控制血糖，避免因血糖波动加重肠道感染风险。
五、预防复发与并发症
饮食卫生是预防关键（避免生食、不洁水源）；恢复期需坚持足疗程用药，防止复发。细菌性痢疾可能引发脱水、感染性休克等并发症，若出现持续高热、意识模糊、尿量减少，需立即就医。基础病患者（如心衰、肾病）需加强原发病管理。
