一、综合管理核心原则:湿疹性皮炎治疗以个体化综合管理为核心,优先非药物干预(如皮肤保湿、规避诱因),无效时合理使用外用或系统药物,特殊人群需遵循安全原则,尤其低龄儿童以基础护理为主,方案需经皮肤科医生评估调整。
二、非药物干预关键:1.皮肤保湿需每日多次,选择无香料、低致敏性剂型(如凡士林、尿素乳膏),婴幼儿以厚涂为主,避免频繁水洗;2.规避诱发因素需排查过敏原(如尘螨、食物),减少热水烫洗、化纤衣物接触;3.环境维持湿度40%~60%,温度20~25℃,避免空调/暖气直吹。
三、药物治疗规范:1.外用糖皮质激素根据严重程度分级使用(轻度选弱效,中重度遵医嘱用中/强效),避免长期用于面部、褶皱处;2.钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)适用于敏感部位,需局部涂抹;3.抗组胺药(如氯雷他定)仅缓解瘙痒,儿童使用需按年龄体重调整剂量,特殊人群禁用。
四、特殊人群注意:1.婴幼儿避免刺激性药物,重度湿疹需儿科专科评估,禁用含氟糖皮质激素;2.孕妇局部用药前咨询产科,避免口服药物;3.老年患者需同步管理糖尿病、高血压等基础病,避免搔抓继发感染;4.合并感染(如金黄色葡萄球菌)需联合抗生素,严格遵医嘱。
五、长期管理策略:1.坚持皮肤护理计划,记录诱发因素日记;2.定期复诊调整方案,避免自行增减药物;3.保持规律作息,减少熬夜及精神压力;4.饮食均衡,增加富含Omega-3食物(如深海鱼),减少辛辣、酒精摄入;5.必要时心理疏导,缓解焦虑对病情的影响。



















