骨性关节炎治疗需以非药物干预为基础，通过控制体重、适度运动、物理治疗改善关节功能，结合药物缓解疼痛与炎症，必要时手术干预，同时需根据年龄、病史及生活方式个体化调整方案。
一、非药物干预：体重管理是关键，超重者减重5%~10%可显著降低关节负荷；运动选择低冲击方式如游泳、骑自行车，每日30分钟中等强度有氧运动，配合股四头肌等长收缩训练增强稳定性；物理治疗可采用热疗缓解晨僵、冷疗减轻急性炎症，理疗仪器促进局部循环；生活中避免深蹲、爬楼梯等高负荷动作，使用手杖分散体重，久坐者每小时起身活动。
二、药物治疗：轻中度疼痛优先对乙酰氨基酚短期使用，注意避免过量致肝损伤；非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症与疼痛，需警惕胃溃疡、肾功能不全风险；关节腔注射透明质酸钠改善关节润滑，适用于中重度疼痛且非药物无效者。特殊人群中孕妇哺乳期优先非药物，儿童禁用影响骨骼发育药物。
三、手术治疗：关节镜清理术适用于关节内游离体、滑膜增生患者；截骨术通过调整下肢力线延缓退变，青少年效果更佳；人工关节置换术用于终末期疼痛剧烈、活动严重受限者。术前需评估高龄、心血管疾病患者的手术风险，术后需规范康复训练预防并发症。
四、特殊人群管理：老年患者需加强跌倒预防，使用助行器并避免高风险运动；女性绝经后雌激素下降增加风险，建议补充维生素D与钙并定期监测骨密度；运动人群需调整训练强度，避免反复冲击关节动作，运动前充分热身；儿童罕见，多为继发性病因，禁用激素类药物，优先保守治疗并定期复查骨骼发育。
