胃不舒服、恶心呕吐伴拉肚子（俗称“上吐下泻”）多为急性胃肠道症状，常见于急性胃肠炎、食物中毒、病毒感染等情况，若症状持续超24小时或伴高热、剧烈腹痛、脱水（口干、尿少）需及时就医，建议优先非药物干预（补水、休息）。
1.急性胃肠炎：多由诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌等感染引发，症状常突然出现，呕吐、腹泻前可能有胃部不适或轻微腹痛，婴幼儿、老年人及免疫力低下者感染后易因脱水引发电解质紊乱，需警惕频繁呕吐导致的营养不良风险。
2.食物中毒：短时间内（数小时内）集体发病高度提示食物中毒，多与食用变质、未煮熟或污染食物（如剩菜、生海鲜）有关，典型症状为呕吐腹泻同步出现，严重者可能出现脱水、血压下降，需立即停止食用可疑食物并保留样本送检。
3.肠道感染：细菌（如大肠杆菌）或寄生虫感染也可引发类似症状，常伴发热、黏液便或脓血便，儿童因免疫系统尚未成熟更易感染，感染途径多为粪-口传播，需避免与感染者共用餐具，未愈前减少固体食物摄入。
4.特殊人群风险：孕妇孕期激素变化可能加重恶心呕吐，脱水风险更高，建议少量多餐、避免油腻；老年人消化功能减弱，感染后脱水风险高，需密切监测尿量及精神状态；婴幼儿呕吐腹泻易致脱水，禁止自行使用止泻药，可在医生指导下使用口服补液盐Ⅲ。
5.脱水与非药物干预：症状初期优先补充水分，可饮用温盐水或口服补液盐，避免含糖饮料过量；饮食以清淡流质（米汤、藕粉）为主，逐步恢复正常饮食；保持休息与环境清洁，减少交叉感染，婴幼儿需注意臀部护理防红臀。
