膝盖疼痛是临床常见症状，可能与关节退变、运动损伤、炎症反应、代谢异常或特殊生理状态相关，需结合疼痛性质、诱因及伴随症状明确原因。
关节退行性病变（骨关节炎）
骨关节炎是最常见病因，多见于中老年人，与年龄增长、肥胖、长期负重或反复损伤相关。典型表现为活动后疼痛加重，休息后缓解，伴关节僵硬（活动5-10分钟后缓解），严重时出现关节肿胀、畸形。影像学可见软骨变薄、骨质增生（骨刺）及关节间隙变窄。
运动损伤（半月板/韧带问题）
年轻人及运动爱好者易因突然扭转、跳跃或过度负重发生半月板撕裂、韧带拉伤/断裂。表现为突发疼痛、关节肿胀、活动受限（如屈伸卡顿、无法完全伸直），部分患者可触及关节内游离体或弹响。
炎症性关节病（滑膜炎/类风湿）
滑膜炎多因创伤、感染或自身免疫反应引发，表现为关节红肿热痛、积液，按压有波动感；类风湿关节炎以对称性多关节炎起病，伴晨僵（持续＞1小时），可累及手、腕等小关节，实验室检查可见类风湿因子阳性。
代谢性疾病（痛风/钙磷异常）
痛风由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积，常突发剧烈疼痛，伴局部红肿灼热，首次发作多见于下肢关节，膝盖受累时需与其他炎症鉴别；甲状旁腺功能亢进因钙磷代谢紊乱，长期可致骨痛、关节变形。
特殊人群生理因素
孕妇因体重增加膝关节负荷显著增加，易诱发疼痛；儿童多为生长痛（双侧小腿，夜间明显）或外伤；老年人需排查骨质疏松性骨折（钝痛伴夜间加重）及糖尿病周围神经病变；青少年久坐、运动姿势不当可能引发髌股疼痛综合征。
