发布于 2026-11-13
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尺神经损伤会出现手部尺侧半、小指、无名指及环指尺侧半感觉障碍，小指和无名指无法并拢，手部精细动作受限，严重时出现爪形手畸形。
麻木与刺痛：小指、无名指及环指尺侧半会出现持续性麻木或刺痛感，夜间尤其明显，这是因为尺神经负责传递手部尺侧区域的感觉信号。感觉减退或消失：损伤严重时，这些区域的触觉、温度觉、痛觉会明显减退甚至消失，比如用针轻刺或冷热刺激时反应迟钝。
手指并拢困难：小指和无名指无法正常并拢（夹纸试验阳性），这是因为尺神经支配的骨间肌、蚓状肌萎缩无力，无法维持手指的正常对合姿势。爪形手畸形：病情进展后，由于手指内在肌萎缩，掌指关节过伸、指间关节屈曲，形成典型的“爪形手”外观，尤其在小指和无名指表现最明显。
手部肌肉萎缩：小鱼际肌（手掌内侧靠近小指的肌肉）、骨间肌（手指间的小肌肉）逐渐萎缩变平，导致手掌凹陷、手指变细。精细动作困难：无法完成系纽扣、写字、弹钢琴等需要手指精细配合的动作，严重影响日常生活。
Froment征阳性：患者试图用拇指和食指捏取纸张时，会不自觉地弯曲拇指指间关节、伸直掌指关节，这是因为拇内收肌麻痹，只能通过屈肌代偿完成动作。腕部症状：若损伤位于腕部，可能伴随腕部尺侧疼痛，按压腕横韧带处（尺神经沟）时疼痛加重。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：778-780.
[2]田伟.实用骨科学（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2016：1567-1570.
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