早期股骨头坏死症状主要表现为髋部隐痛或酸胀感，活动后加重、休息后缓解，部分患者伴随髋关节活动轻度受限，儿童、老年人及长期饮酒/激素使用者症状可能存在差异。
一、疼痛症状特点。疼痛多位于腹股沟区、臀部或大腿内侧，性质为隐痛、酸胀或钝痛，活动（如行走、爬楼梯）或负重时加重，休息后可部分缓解；夜间疼痛可能影响睡眠，儿童患者常因疼痛拒绝行走、哭闹，易被误认为“生长痛”；老年患者因合并膝关节退变或腰椎问题，疼痛可能放射至膝关节，需与其他关节病鉴别。
二、髋关节活动受限表现。髋关节屈伸活动范围减小，如抬腿高度降低、无法完全下蹲；内旋或外旋动作困难，穿袜子、系鞋带等动作受限；儿童患者因疼痛导致步态异常，表现为跛行或双下肢不等长（少见）；成人患者因惧怕疼痛，髋关节活动时可能出现保护性姿势。
三、特殊人群症状差异。1.儿童患者：早期症状不典型，多以髋关节疼痛或跛行为主，家长可能发现孩子走路摇晃、不愿站立，需结合MRI检查排除股骨头坏死；2.老年患者：可能无明显疼痛主诉，仅表现为活动后髋关节僵硬，易被忽视，需结合病史（如长期饮酒、激素使用史）及影像学检查确诊；3.长期饮酒或激素使用者：早期可能无明显疼痛，仅在体检或其他疾病检查时发现股骨头信号异常，需警惕继续发展风险。
四、其他伴随症状。部分患者久坐后起身时髋关节僵硬感明显，活动数分钟后缓解；早期肌肉萎缩不明显，但若疼痛持续，可能出现臀中肌、股四头肌轻度萎缩；儿童患者若未及时干预，可能因疼痛导致肢体发育不对称，出现双下肢长度差异（罕见）。
