4岁宝宝半夜咳嗽多与夜间呼吸道敏感性增加、环境刺激、轻微感染或过敏有关，需结合症状特点排查具体原因。
一、环境因素刺激
夜间睡眠时空气湿度降低（＜40%）或存在粉尘、油烟、香水等刺激物，易引发咽喉黏膜干燥或敏感，导致咳嗽。表现为无痰干咳，改变体位后缓解。建议睡前使用加湿器维持湿度50-60%，避免卧室使用刺激性清洁剂，定期清洁空调滤网。
二、呼吸道感染恢复期
感冒或轻度支气管炎后期，气道黏膜仍有分泌物残留，夜间迷走神经兴奋使分泌物刺激咳嗽中枢，表现为干咳或少量白痰，无发热。此类咳嗽通常3-5天逐渐减轻，无需特殊止咳药，多喝温水、拍背排痰即可。
三、胃食管反流刺激
4岁儿童贲门括约肌功能尚未完善，夜间平躺时胃酸易反流至食道，刺激咽喉引发咳嗽。典型表现为夜间突然呛咳，可能伴反酸、恶心感。建议睡前2小时禁食，避免高脂、高糖食物，睡眠时上半身抬高15-30°（可用枕头垫高）。
四、过敏反应诱发
尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原夜间持续接触呼吸道，引发过敏性咳嗽。常伴打喷嚏、揉鼻/眼动作，咳嗽在接触过敏原后加重。建议使用防螨床品，每周通风换气，减少毛绒玩具接触，必要时就医检测过敏原。
五、需警惕的异常情况
若咳嗽持续超2周、夜间加重伴喘息、发热（＞38℃）、呼吸急促或精神差，可能提示肺炎、哮喘或鼻窦炎，需及时就医。通过血常规、胸片等检查明确诊断，避免延误治疗。
（涉及药物：过敏时可在医生指导下使用氯雷他定等抗组胺药，感染需遵医嘱使用抗生素或雾化治疗，具体用药需专业评估）
