肛门湿疹治疗需以抗炎止痒、修复皮肤屏障为核心，结合局部护理、药物干预及病因管理，同时兼顾特殊人群用药安全。
一、基础护理与生活管理
保持肛周清洁干燥，每日用37℃温水轻柔清洗，避免热水烫洗或肥皂刺激；穿宽松透气棉质衣物，减少摩擦与闷热；避免搔抓、久坐，饮食忌辛辣刺激及易致敏食物（如海鲜、酒精），规律作息，减少熬夜。
二、药物治疗方案
外用药物以抗炎止痒为主：急性期无渗出时，短期使用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏）；慢性期可联用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），后者适用于长期维持或敏感部位（如肛周）；渗出多时先用3%硼酸溶液湿敷，干燥后涂药膏，配合凡士林或维生素E乳膏加强保湿。口服抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）可缓解瘙痒，严重时遵医嘱短期使用免疫调节剂。
三、病因控制与长期管理
明确并规避过敏原（如化纤、染料、特定食物）；合并真菌感染（如念珠菌）时需加用抗真菌药膏（如酮康唑乳膏）；治疗合并的痔疮、肛瘘等肛肠疾病；避免久坐，减轻精神压力，通过运动、冥想调节情绪，减少复发诱因。
四、特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性优先选弱效激素（如氢化可的松乳膏），避免口服抗组胺药；婴幼儿用0.05%地奈德乳膏，面积不超过体表面积10%；老年人加强保湿，选无香精凡士林，避免强效激素；合并糖尿病者需严格控糖，防止感染风险，用药前咨询医生。
五、及时就医指征
若出现渗出增多、脓疱/溃疡、剧烈疼痛影响睡眠、用药2周无改善或反复发作，需及时就诊皮肤科，排查过敏、感染或肛肠疾病，避免延误治疗。
