肝硬化肝腹水通过科学规范的治疗可有效控制，多数患者能维持稳定生活状态，早期干预可延缓进展，终末期患者结合综合治疗手段（如肝移植）能获得根治机会。
一、早期肝功能代偿期腹水的干预。需优先控制基础病因，如乙肝或丙肝患者需规范抗病毒治疗，酒精性肝硬化需严格戒酒，非酒精性脂肪肝需改善代谢；非药物干预以限盐（每日≤2g）、限水（无水肿时≤1000ml）为主，配合优质蛋白（鱼、蛋、奶）与维生素摄入；药物治疗可选用螺内酯联合呋塞米，需定期监测血钠、血钾，避免电解质紊乱。
二、中晚期肝功能失代偿期腹水的治疗。大量腹水引发腹胀时，可经腹腔穿刺放液（单次≤3000ml）缓解症状；对门脉高压严重且利尿剂抵抗者，TIPS可降低门脉压力减少腹水，但需警惕肝性脑病风险；终末期患者（Child-PughC级）若符合肝移植标准，可通过肝移植重建肝功能，术后需长期抗排异治疗。
三、特殊人群的治疗注意事项。老年患者需避免联用肾毒性药物，监测肾功能及血压变化，预防跌倒；儿童患者优先保守治疗，低龄儿童禁用肝毒性利尿剂，以限盐、腹腔穿刺短期缓解为主；妊娠期女性需多学科协作，优先使用对胎儿影响小的利尿剂，保守治疗无效时评估胎儿风险；合并糖尿病患者需调整利尿剂剂量，避免低血糖。
四、长期管理与复发预防。需定期复查肝功能、腹水超声及病毒标志物，每3-6个月监测肝硬度值；严格遵循病因治疗方案（如乙肝患者需持续抗病毒），避免劳累、感染及酗酒；健康管理包括戒烟、规律作息，保持情绪稳定，减少腹水诱发因素，同时避免自行停药或更改治疗方案。
