嗓子化脓多提示咽喉部存在细菌或病毒感染，需先明确病因类型，优先通过非药物方式缓解症状，必要时在医生指导下使用针对性药物，特殊人群需谨慎处理。
明确病因类型：常见致病菌为A组β溶血性链球菌（化脓性扁桃体炎），病毒感染（如腺病毒、柯萨奇病毒）后期也可能继发细菌感染。细菌感染常表现为高热（39℃以上）、扁桃体红肿伴黄白色脓点、咽部疼痛剧烈；病毒感染可能伴随皮疹、流涕等，部分需结合血常规、咽拭子培养明确诊断。
优先非药物干预措施：保持口腔清洁，40℃左右温盐水（100ml水加0.9g盐）含漱，每日3-4次，每次30秒；补充水分，少量多次饮用温水、温蜂蜜水（1岁以上儿童适用），避免脱水；饮食以温凉流质或半流质为主，如粥、蒸蛋，避免辛辣、过烫食物；保证休息，避免熬夜，儿童每日睡眠时间需保证10小时以上。
药物治疗选择：细菌感染需抗生素（如青霉素类、头孢类），需医生评估后开具处方，用药期间避免饮酒；病毒感染一般无需抗生素，可对症使用清热解毒类中成药（如蓝芩口服液），不建议自行服用抗病毒药物。
特殊人群注意事项：儿童2岁以下禁用蜂蜜，避免肉毒杆菌风险；孕妇需在医生指导下用药，青霉素类相对安全，禁用喹诺酮类；老年人合并糖尿病、肾病时，需监测肝肾功能，避免肾毒性药物；免疫低下者（如HIV患者）需尽早干预，避免病情进展。
及时就医指征：持续高热超过3天、呼吸困难（儿童出现鼻翼扇动、三凹征）、吞咽困难无法进食、扁桃体周围脓肿（单侧剧烈疼痛）、皮疹伴关节痛/血尿（提示链球菌感染并发症），需立即前往耳鼻喉科或感染科就诊。
