软骨肉瘤早期症状缺乏特异性，常表现为局部隐痛或肿胀，活动后加重，夜间可能加剧；部分患者因无明显诱因的疼痛或肿块就诊时，肿瘤已处于进展期，易被误诊为良性病变或劳损。
一、疼痛症状
持续性隐痛，随肿瘤生长逐渐加重，休息时缓解不明显，夜间疼痛可能更显著，与活动相关性弱（活动后可能加重，休息后无法完全缓解）。
青少年因骨骼生长活跃，需注意区分生理性生长痛与病理性疼痛，后者常无明确诱因且持续存在，无明显活动限制；老年人因基础骨关节病，疼痛易被掩盖，需警惕不明原因的疼痛加重。
二、局部肿块或肿胀
逐渐增大的肿块或肿胀，质地较硬，边界不清，表面皮肤可能因肿瘤压迫出现皮温升高或浅静脉显露。
青少年因骨骼生长发育，肿块可能与肢体发育异常混淆，需通过影像学检查（如X线、MRI）鉴别；长期卧床或活动减少者，肿块感知可能延迟，建议结合定期自查与影像学筛查。
三、肢体功能障碍
累及关节或骨骼时可导致肢体活动受限，如髋关节、膝关节部位肿瘤可能出现跛行或关节活动范围缩小。
脊柱部位肿瘤可能压迫脊髓或神经根，出现肢体麻木、无力甚至大小便功能障碍，此类情况需紧急就医排查。
特殊人群如既往有骨骼疾病史者，需结合病史动态评估症状变化，避免因基础疾病掩盖症状延误诊断。
四、特殊部位症状补充
发生于躯干骨（如骨盆、肩胛骨）的软骨肉瘤，早期可因肿块压迫邻近组织引发牵涉痛，如骨盆部位肿瘤影响髋关节活动，导致步态异常。
肩胛骨部位肿瘤可能因上肢活动受限出现肩部疼痛，儿童及青少年患者若出现不明原因的肢体不对称或功能异常，应优先排查骨骼肿瘤可能。
