下腹部反复疼痛（“小肚疼”）可能与消化系统、泌尿系统、妇科疾病及慢性炎症等多种因素相关，需结合具体症状及检查明确病因。
消化系统疾病
肠易激综合征（IBS）是常见原因，多因肠道动力紊乱或内脏高敏感，疼痛与排便相关（如餐后加重、排便后缓解），伴腹胀、排便习惯改变（便秘或腹泻交替）。慢性肠炎、肠道菌群失调也可能引发隐痛，需结合饮食史判断。
泌尿系统疾病
膀胱炎（女性高发）常伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血；尿路结石（如输尿管下段结石）可致痉挛性剧痛，疼痛向腰部放射，偶见肉眼血尿。建议观察排尿情况及尿液颜色，排查感染或结石风险。
妇科疾病（女性专属）
盆腔炎（PID）多因病原体上行感染，表现为持续性下腹痛、白带增多、性交痛，经期或劳累后加重；子宫内膜异位症疼痛呈进行性加重，痛经剧烈且伴月经量多；卵巢囊肿蒂扭转需紧急就医，突发剧痛伴恶心呕吐。
慢性盆腔疼痛（男女适用）
慢性前列腺炎（男性）有尿频、尿不尽感，久坐、饮酒后疼痛加剧；盆底肌功能障碍（男女均可能）与心理压力、神经调节异常相关，疼痛持续，排便或排尿时加重，伴随焦虑情绪。
其他需警惕情况
腹部术后粘连、结直肠肿瘤（伴便血、体重下降）、腹主动脉瘤（老年高危）等。若疼痛持续＞6周或伴发热、黄疸、排尿困难，应尽快就医，完善血常规、尿常规、超声或肠镜等检查。
总结：反复腹痛不可忽视，尤其伴随报警症状（如高热、便血、剧痛）时需及时就诊。检查项目需由医生根据病史选择，勿自行用药掩盖病情。特殊人群（孕妇、老年人、糖尿病患者）需优先排查器质性病变。
