发布于 2026-11-13
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贲门炎治疗以抑酸药、胃黏膜保护剂为主，合并幽门螺杆菌感染需四联疗法根除，中医可辨证选用香砂养胃丸等中成药。
质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜刺激，适用于反酸、烧心明显者。
H?受体拮抗剂：如法莫替丁，短期缓解胃酸过多症状，适合不耐受质子泵抑制剂人群。
胃黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液、瑞巴派特片，可在黏膜表面形成保护层，促进损伤修复。
根除Hp治疗：若检测出幽门螺杆菌感染，需采用铋剂四联（PPI+铋剂+两种抗生素）治疗10~14天，具体方案需遵医嘱。
肝胃不和型：表现为胃脘胀痛、嗳气频繁，可选用柴胡疏肝散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃湿热型：伴随口苦、舌苔黄腻，可短期服用香连丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
脾胃虚寒型：遇冷加重、喜温喜按，可在医师指导下服用香砂养胃丸（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
儿童患者：需严格按体重计算剂量，优先选择儿童剂型药物，避免使用成人药。
老年患者：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），可能加重便秘或青光眼风险，建议从小剂量开始。
孕妇/哺乳期：质子泵抑制剂需遵医嘱，禁用未经证实的中成药，优先选择局部作用药物。
所有药物需在饭后服用以减少胃部刺激，避免空腹服药。
连续用药2周症状无改善需复诊调整方案，避免长期自行用药。
铋剂可能导致大便变黑属正常现象，停药后可恢复。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1):1-6.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材，2021年版).中国中医药出版社.
[3]中国居民膳食指南(2022).人民卫生出版社，2022:89-95.
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