颈椎病治疗以保守干预为核心，结合生活方式调整、科学康复训练及必要药物缓解症状，严重神经/脊髓压迫者需手术干预，恢复需长期综合管理。
一、生活方式调整
日常避免长期低头或伏案工作，每30分钟起身活动颈肩；选择高度适配颈椎（一拳高）的枕头，维持颈椎自然曲度。注意颈肩部保暖，避免受凉诱发疼痛。老年人宜用硬度适中的枕头，孕妇需避免仰卧位过久，可侧卧位交替放松颈部肌肉。
二、科学康复训练
分阶段进行颈肩部肌肉训练：急性期（疼痛剧烈时）以轻柔拉伸为主，如靠墙收下巴；缓解期强化颈背肌力量，如肩胛骨内收练习。脊髓型颈椎病患者需在专科医生评估后开展训练，避免负重或剧烈旋转动作，防止加重神经压迫。
三、药物治疗
疼痛急性发作时，短期服用塞来昔布等非甾体抗炎药；肌肉紧张僵硬者配合乙哌立松等肌松剂；神经营养药物可选甲钴胺。局部外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。胃溃疡、哮喘患者慎用非甾体抗炎药，孕妇哺乳期女性需经医生评估后用药。
四、物理治疗
急性期（48小时内）冷敷颈后15-20分钟减轻水肿；缓解期热敷促进血液循环。理疗可选择超声波、低频电疗等，按摩需由专业医师操作，避免暴力推拿。骨质疏松、急性炎症期患者慎用强刺激物理治疗，孕妇禁用针灸。
五、手术干预指征
保守治疗3-6个月无效、神经压迫加重（如肢体麻木无力、行走不稳）时需手术，如脊髓型颈椎病出现行走困难应尽早手术。常用术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术。术后需佩戴颈托保护1-3个月，合并糖尿病、心脏病者需术前多学科评估手术风险。
